Cefcenat 500 - điều trị nhiễm khuẩn đường hô hấp.

Chỉ định: - Nhiễm khuẩn đường hô hấp trên như nhiễm khuẩn ở tai, mũi, họng ví dụ như viêm tai giữa, viêm xoang, viêm amidan ,viêm họng. - Nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới như viêm phổi và viêm phế quản cấp. - Nhiễm khuẩn niệu-sinh dục như viêm bể thận, viêm bàng quang, viêm niệu đạo. - Nhiễm khuẩn da và mô mềm như bệnh nhọt, mủ da, chốc lở. - Bệnh lậu, như viêm bể thận và viêm cổ tử cung cấp không biến chứng do lậu cầu.

Thành phần:
Cefuroxim (dưới dạng Cefuroxim axetil) 500mg

Công Dụng Của Cefcenat 500Mg 2X10

Chỉ định

Thuốc Cefcenat 500mg được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

  • Điều trị các nhiễm khuẩn thể nhẹ đến vừa ở đường hô hấp do vi khuẩn nhạy cảm gây ra: Viêm tai giữa (do S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis kể cả chủng sinh beta-lactamase hay do S. pyogenes), viêm amidan (do S. pneumoniae, H. influenzae). Cơn bùng phát của viêm phế quản mạn tính hoặc viêm phế quản cấp có bội nhiễm (do S. pneumoniae, H. influenzae). 

  • Viêm phổi mắc phải tại cộng đồng.

  • Nhiễm khuẩn tiết niệu không biến chứng.

  • Nhiễm khuẩn da và mô mềm không biến chứng. 

  • Điều trị bệnh Lyme thời kỳ đầu biểu hiện bằng triệu chứng ban đỏ loang do Borrelia burgdoteri. .

Dược động học

Hấp thu: Sau khi uống cefuroxime axetil được hấp thu qua đường tiêu hóa và thủy phân nhanh chóng ở niêm mạc ruột và máu để giải phóng cefuroxime vào vòng tuần hoàn. Sự hấp thu tối ưu xảy ra khi nó được dùng ngay sau bữa ăn.

Phân bố: Liên kết protein đã được công bố là 33% đến 50% tùy thuộc vào phương pháp được sử dụng. Sau một liều duy nhất cefuroxime axetil viên nén 500 mg cho 12 người tình nguyện khỏe mạnh, thể tích phân bố rõ ràng là 50 L (CV% = 28%). Nồng độ cefuroxime vượt quá mức ức chế tối thiểu đối với các tác nhân gây bệnh thông thường có thể đạt được trong amiđan, mô xoang, niêm mạc phế quản, xương, dịch màng phổi, dịch khớp, dịch khớp, dịch kẽ, mật, đờm và thủy dịch. Cefuroxime vượt qua hàng rào máu não khi màng não bị viêm.

Chuyển hóa: Cefuroxime không bị chuyển hóa.

Đào thải: Thời gian bán thải trong huyết thanh là từ 1 đến 1,5 giờ. Cefuroxime được thải trừ qua quá trình lọc ở cầu thận và bài tiết ở ống thận. Độ thanh thải của thận nằm trong vùng từ 125 đến 148 mL / phút / 1,73 m2.

Liều Dùng Của Cefcenat 500Mg 2X10

Cách dùng

Dùng bằng đường uống. Viên nén cefuroxime axetil nên được uống sau khi ăn để hấp thu tối ưu. 

Viên nén cefuroxime axetil không được nghiền nát và do đó không thích hợp để điều trị cho những bệnh nhân không thể nuốt được viên nén. 

Liều dùng

Người lớn và trẻ em trên 13 tuổi:

  • Nhiễm khuẩn tai mũi họng (viêm họng, viêm tai giữa, viêm xoang): Uống 500mg, 12 giờ một lần. Thời gian điều trị 10 ngày. 

  • Nhiễm khuẩn hô hấp dưới: Uống 500mg, 12 giờ một lần. Thời gian điều trị 10 ngày với đợt bùng phát của viêm phế quản mạn tính, và từ 5 - 10 ngày với viêm phế quản cấp tính có kèm bội nhiễm.

  • Viêm phổi mắc phải tại cộng đồng cho bệnh nhân ngoại trú: Uống 500mg, 12 giờ một lần. Thời gian điều trị 10 - 14 ngày. 

  • Nhiễm khuẩn tiết niệu không biến chứng nhiễm khuẩn da và mô mềm không biến chứng: Uống 500mg, 12 giờ một lần, trong 10 ngày.

  • Bệnh Lyme mới mắc: Uống 500mg, 12 giờ một lần, trong 20 ngày. 

Suy thận: Cần điều chỉnh khoảng thời gian giữa các liệu cho bệnh nhân có độ thanh thải creatinin <30ml/phút theo bảng sau:

Độ thanh thải creatinin (ml/phút)

Liều đề nghị

≥30

Không cần điều chỉnh liều

10 đến < 30

Liều chuẩn mỗi 24 giờ

< 10 (không thẩm tách máu)

Liều chuẩn mỗi 48 giờ

Thẩm tách máu

Thêm 1 liều chuẩn vào cuối lần thẩm tách

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Làm gì khi dùng quá liều?

Dùng quá liều có thể dẫn đến các di chứng thần kinh bao gồm bệnh não, co giật và hôn mê. Các triệu chứng quá liều có thể xảy ra nếu không giảm liều thích hợp ở bệnh nhân suy thận. Nồng độ cefuroxime trong huyết thanh có thể được giảm bằng cách thẩm tách máu và thẩm phân phúc mạc.

Làm gì khi quên 1 liều?

Bổ sung liều ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ lỡ.

Tác Dụng Phụ Của Cefcenat 500Mg 2X10

Khi sử dụng thuốc Cefcenat 500mg, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Thường gặp, ADR >1/100

      • Tiêu hóa: Tiêu chảy.

      • Da: Ban da dạng sần.

Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100

      • Toàn thân: Nhiễm nấm Candida, phản ứng dị ứng.

      • Máu: Tăng bạch cầu ưa eosin, giảm bạch cầu, giảm bạch cầu trung tính, thử nghiệm Coombs dương tính.

      • Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn.

      • Da: Mày đay, ngứa.

Hướng dẫn cách xử trí ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

Lưu Ý Của Cefcenat 500Mg 2X10

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định:

Thuốc Cefcenat 500mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:

  • Quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào

  • Bệnh nhân quá mẫn với kháng sinh cephalosporin.

  • Tiền sử quá mẫn nghiêm trọng với bất kỳ loại tác nhân kháng khuẩn betalactam nào khác (penicilin, monobactam và carbapenems).

Thận trọng khi sử dụng

Phản ứng quá mẫn: Trong trường hợp phản ứng quá mẫn nghiêm trọng, phải ngừng điều trị bằng cefuroxime ngay lập tức và bắt đầu các biện pháp cấp cứu đầy đủ. Trước khi bắt đầu điều trị, cần xác định xem bệnh nhân có tiền sử phản ứng quá mẫn nghiêm trọng với cefuroxim, với các cephalosporin khác hoặc với bất kỳ loại tác nhân beta-lactam nào khác hay không. Thận trọng khi dùng cefuroxim cho bệnh nhân có tiền sử quá mẫn không nghiêm trọng với các thuốc beta-lactam khác.

Phản ứng Jarisch-Herxheimer: Đây là kết quả trực tiếp từ hoạt động diệt khuẩn của cefuroxime axetil trên vi khuẩn gây bệnh Lyme, xoắn khuẩn Borrelia burgdorferi. Bệnh nhân nên yên tâm rằng đây là hậu quả phổ biến và thường tự giới hạn của điều trị kháng sinh đối với bệnh Lyme.

Sự phát triển quá mức của các vi sinh vật không nhạy cảm: Việc sử dụng cefuroxime axetil có thể dẫn đến sự phát triển quá mức của nấm Candida. Viêm đại tràng giả mạc liên quan đến tác nhân kháng khuẩn đã được báo cáo với gần như tất cả các tác nhân kháng khuẩn, bao gồm cefuroxime và có thể ở mức độ nghiêm trọng từ nhẹ đến đe dọa tính mạng. Cần cân nhắc việc ngừng điều trị bằng cefuroxime và sử dụng thuốc điều trị đặc hiệu cho Clostridium difficile, không nên cho các sản phẩm thuốc ức chế nhu động ruột.

Xét nghiệm chẩn đoán: Sự phát triển của Xét nghiệm Coombs dương tính kết hợp với việc sử dụng cefuroxime có thể cản trở sự kết hợp chéo của máu. Do kết quả âm tính giả có thể xảy ra trong xét nghiệm ferricyanide, nên sử dụng phương pháp glucose oxidase hoặc hexokinase để xác định nồng độ glucose trong máu / huyết tương ở những bệnh nhân dùng cefuroxime axetil.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Không có nghiên cứu nào về ảnh hưởng đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc đã được thực hiện. Tuy nhiên, vì thuốc này có thể gây chóng mặt, bệnh nhân nên được cảnh báo thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc.

Thời kỳ mang thai 

Có một số dữ liệu hạn chế về việc sử dụng cefuroxime ở phụ nữ có thai. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy không có tác động có hại nào đối với quá trình mang thai, sự phát triển của phôi thai hoặc bào thai, quá trình sinh nở hoặc sự phát triển sau khi sinh. Cefuroxime axetil chỉ nên được kê đơn cho phụ nữ có thai nếu lợi ích cao hơn nguy cơ.

Thời kỳ cho con bú

Cefuroxime được bài tiết qua sữa mẹ với số lượng nhỏ. Tác dụng ngoại ý ở liều điều trị không được mong đợi, mặc dù không thể loại trừ nguy cơ tiêu chảy và nhiễm nấm niêm mạc. Có thể phải ngừng cho con bú do những ảnh hưởng này. Khả năng nhạy cảm cần được tính đến. Cefuroxime chỉ nên được sử dụng trong thời kỳ cho con bú sau khi được bác sĩ phụ trách đánh giá lợi ích / nguy cơ.

Tương tác thuốc

Cefuroxime được thải trừ qua quá trình lọc ở cầu thận và bài tiết ở ống thận. Không khuyến cáo sử dụng đồng thời probenecid. Dùng đồng thời probenecid làm tăng đáng kể nồng độ đỉnh, diện tích dưới đường cong thời gian nồng độ trong huyết thanh và thời gian bán thải của cefuroxime. 

Aminoglycosid làm cho tăng khả năng gây nhiễm độc thận.

Sử dụng đồng thời với thuốc chống đông máu đường uống có thể làm tăng INR.

Ranitidin với natri bicarbonat làm giảm sinh khả dụng của cefuroxime axetil. Nên dùng thuốc cách nhau ít nhất 2 giờ sau thuốc kháng acid hoặc thuốc phong bế H2, vì những thuốc này có thể làm tăng pH dạ dày. 

Cefuroxime axetil có thể ảnh hưởng đến hệ vi khuẩn đường ruột, dẫn đến giảm tải hấp thu estrogen và làm giảm hiệu quả của các thuốc tránh thai phối hợp estrogenprogesteron đường uống.

Bảo quản:
Bảo quản dưới 250C. Khi để ở nhiệt độ thấp hơn 300C trong vòng tối đa hai tháng cũng không ảnh hưởng có hại đến thuốc.

Quy cách đóng gói: Hộp 2 vỉ x 10 viên.